2019中医执业医师考试方剂学复习重点解析(大承气汤方歌)
2019中医执业医师考试方剂学复习重点解析(大承气汤方歌)
1、大陷胸汤/小陷胸汤（中医助理医师无）方剂功用主治辨证要点组成方歌大陷胸汤泻热逐水水热互结之结胸证从心下至少腹硬满疼痛，手不可近，大便秘结，舌红大黄、芒硝、甘遂（君）大黄先煎，取其“治上者治宜缓”之意。大陷胸汤用硝黄，甘遂为末共成方；专治水热结胸证，泻热逐水效专长。
己椒苈黄丸己椒苈黄治饮方，腹满便秘尿少当，此因水聚肠间起，前后分消病自康。2香附旋覆花汤 香附旋覆出条辨，覆花香附苏夏添， 苡仁茯苓陈皮合，和络理气擅化痰。30.神术散医学心悟神术散，苍术厚朴陈皮甘，藿香砂仁六味共，和中消导食厥先。
中西医/中医内科学——腹痛——湿热壅滞证——大承气汤。中西医儿科学——腹痛——胃肠结热——大承气汤 大/小柴胡汤 方剂功用主治辨证要点配伍意义及组成小柴胡汤和解少阳①伤寒少阳证；②热入血室证；③黄疸、疟疾，以及内伤杂病而见少阳证者。
经络病证则关注头痛、跌打损伤等症状，如血痹、脚气等。外科病证探讨了痈肿、肠痈等外科疾病，以及妇人妊娠和产后病证，如妊娠腹痛、产后腹痛等。最后，妇人杂病部分涉及到月经不调、崩漏等妇科常见问题，以及前阴病的治疗。
最后在专业选择上，因为中医内科招得人比较多，胜算比较大，我一志愿是定的中医内科学。 所以其实我在院校选择和报名上并没有花多长时间，我就简单说下各科复习吧，毕竟我的成绩在2021年中医考研来说并不算特别厉害。
1、方剂学：新世纪第五版精华方歌集成 进入新时代的医学瑰宝，新世纪第五版方剂学，为我们揭示了一幅全面的中医治疗画卷。它融合了古今智慧，集结了临床经验的精华，让我们深入了解各种病症的应对策略。
2、第一章解表剂辛温解表剂。麻黄汤――麻子炒杏仁――（麻黄，桂枝，炙甘草，杏仁）。桂枝汤――大嫂炒姜汁――（大枣3枚、芍药9g、甘草9g、生姜9g、桂枝9g）。
3、解表剂 辛温/： 麻黄汤、桂枝汤、九味羌活汤等，驱寒发汗，扶正固表。 辛凉/： 银翘散、桑菊饮，清热透表，适用于风热感冒。 扶正/： 败毒散、参苏饮，益气扶正，增强机体抵抗力。 泻下剂 寒下/： 大承气汤、大黄牡丹汤，峻下热结。
4、十灰散 组成：大蓟、小蓟、荷叶、侧柏叶、茅根、茜根、山栀、大黄、牡丹皮、棕榈皮、（白藕汁、萝卜汁、京墨）。方歌：十灰散用十般灰，柏茅茜荷丹榈煨，二蓟栀黄各炒黑，上部出血势能摧。功用：凉血止血。主治：血热妄行之上部出血证。
5、目前版本已经更新，且各院校采用的教材也有出入，但是大致有这些。
6、远志川芎桂归汤**：安神定志，活血通络，主治心悸失眠，头痛头晕。（远志6g，川芎6g，官桂6g，当归6g）玉屏风散**：益气固表，防风御邪，适用于体虚易感风邪者。（黄芪15g，白术15g，防风9g）补中益气汤**：补益中气，升阳举陷，治疗脾胃虚弱。
1、三方均以等量大黄泻热通便，主治阳明腑实证。但各方组成的药味和剂量不同，所以各方的作用也有所差别。大承气汤厚朴倍大黄，先煎枳实，厚朴，后下大黄，芒硝烊化，泻下与行气并重，其功峻下，主治痞满燥实具备之阳明腑实重症。
2、小承气汤是用于里部“热、满、实”证。比调胃承气汤证多了一个“实”。调胃承气汤证有谵语而没有潮热，小承气汤证谵语与潮热并见，是因为“潮热者，实也”。故小承气汤是用于里“热、满、实”证。小承气汤证的病因是里部热壅而满、因热而满、又因热而实，满中有实。
3、大承气汤、小承气汤和调味承气汤的区别是功能不同。 大承气汤中大黄、芒硝泄热去实，同时大量应用厚朴、枳实行气除胀，四药同用向下攻泻之力甚强，可治阳明病痞满燥实。 小承气去芒硝，泻下作用减弱，以消胀理气为主。 调胃承气与小承气比，前者通便力强，后者消胀力强。
4、【答案】：“三承气汤”即指大承气汤、小承气汤、调胃承气汤三方。三承气汤为寒下剂，均用大黄以涤荡胃肠积热，共俱泻下热结之功，治阳明腑实证。
5、三承气汤证都是热证，这是它们的共同点。大承气汤证、小承气汤证和调胃承气汤证都是由于热邪在体内积聚所导致的。大承气汤证多因热结阳明，证见潮热、谵语、大便闭结等。小承气汤证多因热结少阳，证见潮热、胸满、烦渴等；调胃承气汤证多因热结阳明，证见发热、口渴、便秘等。
